• 骨质疏松性脊柱骨折后凸成形术治疗临床观察 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    探讨骨质蓬松性脊柱骨折后凸成形术医治临床后果。方式 挑选我院2009年5月至20年5月收治的骨质蓬松性脊柱骨折患者40例,采纳后凸成形术医治,对其临床材料举行回想性剖析。了局 本组40例患者中,单椎体均匀注入骨水泥约5m,手术光阴为22-90mn,均匀47mn。术后均行及X线复查,万博英格兰超级联赛球队,万博体育英超网页版,万博娱乐官方网址后凸均匀改正畸形8°;伤椎周边检查骨皮质完好,骨水泥加添于空腔内涵承重区密度均匀分布。术前V评分为(74±06)分,术后3为(25±07)分,降低差距有统计学意思(P<005)。运动才能评分术前为(25±06)分,术后3为(±04)分,较着改良,差距有统计学意思(P<005)。随访5个月至3年,无骨水泥漏产生。术后8个月因复发再次医治2例。论断 骨水泥在球囊对椎体扩张空腔构成的形态下易于注入,降低了渗漏的产生,同时防止了静脉栓塞脊髓毁伤肺栓塞的产生率,具有必然安全性,进步了手术后果。故骨质蓬松性脊柱骨折采纳后凸成形术医治,可较着改良患者的保存品质。

    骨质蓬松性脊柱骨折; 后凸成形术

    中图分类号274 文献符号码 文章编号 005-055(20)--40-0

    临床因骨质蓬松招致的脊柱骨折较为稀有,好发于老年集体,对手术内固定缺乏耐受性,以往除守旧医治行卧床休憩外,还没有理想医治措施,对患者的保存品质和性命安康造成严重要挟,后凸成形术是在椎体成形术基础上生长而来的较新技术,使骨质蓬松脊柱骨折的医治后果较着进步,具有十分重要的临床意思。本次研讨挑选我院2009年5月至20年5月收治的骨质蓬松性脊柱骨折患者40例,采纳后凸成形术医治,对其临床材料举行回想性剖析,现总结报告以下。

    材料与方式

    普通材料 本组患者40例,均为骨质蓬松脊柱紧缩性骨折的老年患者,男9例,女3例,年齿52-79岁,均匀675岁,病史-7个月,均匀45。内伤6例,其它均无较着诱因。此中2例为单椎体紧缩骨折,9例为2椎体紧缩性骨折,0例为3椎体紧缩性骨折。

    2 方式 患者术前均行M检查。使医治椎体在形臂X机正侧位引导下的上下终板为直线状,椎弓和棘突间距离相反,棘突位于正中地位,像椎弓根的左0点钟右2点钟外上方地位由正位与矢状面构成适合的夹角,以骨折部位的差别对冠状面夹角举行确定。由双侧椎弓根采纳可收缩成形器公用对象穿刺至椎体前中/3处,对事情通道举行树立,敏捷在拉丝期将协调的骨水泥注入,并对其弥散情形举行观察。可收缩骨成形器球囊经事情通道植入完成椎体后凸成形术,给以必然压力使球囊扩张椎体规复至相应高度,再将骨水泥注入。坚持脊柱在术后呈过伸位5mn,鼓励患者在第3即可行下床轻微运动。

    3 后果评估 对运动才能在术前及术后3举行评估,此中被迫卧床为4分,只能坐或需轮椅3分,需协助行走2分,行动无较着困难分。同时行痛苦悲伤视觉类比评分(V)。

    4 统计学剖析 采纳P30统计学软件,计数材料行X2检讨,P<005差距有统计学意思。

    2 了局 本组40例患者中,单椎体均匀注入骨水泥约5m,手术光阴为22-90mn,均匀47mn。术后均行及X线复查,后凸均匀改正畸形8°;伤椎周边检查骨皮质完好,骨水泥加添于空腔内涵承重区密度均匀分布。术前V评分为(74±06)分,术后3为(25±07)分,降低差距有统计学意思(P<005)。运动才能评分术前为(25±06)分,术后3为(±04)分,较着改良,差距有统计学意思(P<005)。随访5个月至3年,无骨水泥漏产生。术后8个月因复发再次医治2例。见表。

    表医治前及医治后3运动才能和V评分比拟(分)

    3 会商 近年来,跟着我国人口步入老龄化,病发骨质蓬松性脊柱骨折产生率呈不竭回升的趋势2,其病理机制和内伤性脊柱骨折具有差距,给药卧床休憩和垫枕复位等传统对症医治局部患者可减缓病症,但较大大都患者长期卧床,骨量因运动量降低而继承丧失,痛苦悲伤难忍,骨强度较着降低,招致其余椎体骨折或伤椎再次骨折,使病症进一步减轻,因骨强度继承削弱,老年万博英格兰超级联赛球队,万博体育英超网页版,万博娱乐官方网址患者难以耐受手术和蓬松的脊椎较难握持内固定植入物在内科有必然限度3。在椎体成形术的基础上生长而来的椎体后凸成形术将可扩张球囊经皮椎弓穿刺于陷落终板下方放置,为使椎体高度规复对球囊举行扩张并抬升终板,改正后凸畸形,并给以骨水泥在连续透视监控下向椎体内注入,到达行早期功效熬炼和敏捷止痛的,同时,骨水泥在球囊对椎体扩张空腔构成的形态下易于注入,降低了渗漏的产生,同时防止了静脉栓塞脊髓毁伤肺栓塞的产生率具有必然安全性,进步了手术后果4。故骨质蓬松性脊柱骨折采纳后凸成形术医治,可较着改良患者的保存品质。

    参考文献

    刘伟,贾连顺经皮球囊扩张椎体后凸成形术和后凸成形术的充填材实及生物力学研讨希望中国矫形内科杂志,2006,4(9)703-706

    2 Gn ,Yn ,y MN ng n pnkyppy n vbpy mn pn p mp pn,200,265-55

    3 Bk M,M M,p , bmn vbpy mn vm mn bvpn,200,26(4)537

    4 王宪伟,李新志椎体成形术并发症及防治希望医学综述,20,3,7(6)869-870




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